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咸寧醫保支付重大改革！看病或將少花錢…

來源：咸寧發布 時間：2022-05-16 09:35

咸寧全面啟動醫保支付方式改革
年底實施
從按項目付費轉向按病種打包付費
讓患者少花冤枉錢

5月12日下午，咸寧市召開區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）支付方式改革啟動會。

什么是DIP付費模式？

DIP付費模式是指區域點數法總額預算和按病種分值付費，是根據各病種費用均值、技術難度等一系列因素，計算出支付總金額，向醫療機構進行支付的方法。

為加快推進醫保支付方式改革，市政府決定在今年底前全市進入DIP實際付費，并實現全市醫保基金和定點醫療機構全覆蓋。

6月底前，要完成咸寧市病種分值庫確定工作。各醫療機構要按要求完成近三年住院數據治理和上報，醫保部門要完成配套管理政策制定，并組織專家團隊按照國家統一標準，科學合理形成本地化的病種分組。

7月底前，咸寧市將進入三個月的模擬付費期，要抓好模擬時間窗口，提前發現改革中可能出現的問題并穩妥解決。

10月底前，全市要進入DIP實際付費階段。各地要把握好時間節點，加快改革進度，確保在規定時限內，完成既定任務。

啟動會上，現場連線了上海市重大行政決策咨詢專家許速，就結算辦法、經辦規程、系數確定、基層病種等相關配套政策內容進行線上解讀。

同時，來自上海分值科技有限公司技術總監薛雄峰現場作了專題輔導，分別從數據收集、本地目錄形成、模擬支付和實際支付的實現方式及流程等，為我市后期工作開展指明了具體路徑。

DIP醫保支付方式利用醫療大數據，對成千上萬個病種分類，確定看好一類病種花多少錢，是讓參保群眾得實惠、醫保基金可持續、醫院綜合實力有提升的重要舉措，通過推行DIP支付方式改革，將真正形成參保群眾、醫保、醫院、政府多方共贏的局面。

簡而言之，DIP支付方式改革就是將過去按項目支付向按病種打包收費的轉變，可以有效避免醫院醫生在給患者看病時為了追求效益過度檢查，看病過度依耐機器的事情發生。經過大數據分析制定出某一種病治療痊愈需要多少錢，就收多少錢，這對患者看病少花冤枉錢大有益處。

來源：香城都市報?記者：陳志茹　通訊員：晏雄偉

編輯：王炎艷

監制：洪??偉?

出品：咸寧日報網絡傳媒中心



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