10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松的發(fā)作是在不知不覺中進(jìn)行的，然而它所造成的后果卻非常嚴(yán)重，被稱為“沉默的殺手”。什么是骨質(zhì)疏松?骨質(zhì)疏松有哪些危害?如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?記者對(duì)此采訪了市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任范江榮。

55歲以上女性為高發(fā)人群

近日，57歲的張阿姨到市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科門診復(fù)查。

“今年初，走路走著不小心扭了一下，沒想到是骨折。”張阿姨回憶說，當(dāng)時(shí)因?yàn)橐咔闆]有去醫(yī)院，也沒當(dāng)回事，在家躺了幾個(gè)月，沒想到越來越痛。三個(gè)月前，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是骨質(zhì)疏松性骨折。經(jīng)過治療，逐漸恢復(fù)行走能力。

“骨質(zhì)疏松患者別說是摔跤了，就算提個(gè)重物，甚至于打個(gè)噴嚏都有可能骨折。”范江榮介紹，骨質(zhì)疏松是中老年人最常見的骨骼疾病，是一種全身性疾病，主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折。患骨質(zhì)疏松人群年齡大多在55歲以上，女性多于男性。

骨質(zhì)疏松的發(fā)生是沒有任何征兆的，是在悄無聲息中不斷進(jìn)展的，而它所產(chǎn)生的危害主要是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)，即在受到輕微創(chuàng)傷或日常活動(dòng)中即可發(fā)生的骨折。老年髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20-25%，存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾，所以髖部骨折也有著“人生最后一次骨折”的惡名。

有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松的高危人群:老齡;女性絕經(jīng);母系家族史;低體重;性激素低下;吸煙;過度飲酒或咖啡;體力活動(dòng)少;飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少);有影響骨代謝的疾病;應(yīng)用影響骨代謝的藥物。當(dāng)出現(xiàn)疼痛、駝背、身高降低、脆性骨折時(shí)，需要警惕骨質(zhì)疏松。

早診斷、規(guī)范治療，降低危害

目前，骨質(zhì)疏松治療仍存在很多誤區(qū)，比如“只要多補(bǔ)鈣就可以了”“年紀(jì)大了不用治了”“骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無須小題大做。”等。

范江榮表示，早診斷、規(guī)范治療，降低危害。骨質(zhì)疏松的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。需要從基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)、康復(fù)治療多方面治療才能保證療效，基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑，藥物治療主要有抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成兩大類，以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)治療可以有效提高骨密度和預(yù)防跌倒。

手術(shù)是治療骨質(zhì)疏松性骨折的重要手段，條件允許應(yīng)該盡早手術(shù)，早期康復(fù)。

很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。“骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。”范江榮說，骨質(zhì)疏松平時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，死亡率甚高。

積極改善飲食和生活方式

“人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。”范江榮說。

人體骨骼中的礦物含量在30多歲達(dá)到最高，醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)間越推遲，程度也越輕。老年后積極改善飲食和生活方式，堅(jiān)持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。

均衡飲食。增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。

適量運(yùn)動(dòng)。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。這樣骨質(zhì)疏松就不容易發(fā)生。

增加日光照射。飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

定期檢查骨生化指標(biāo)和骨密度，及早發(fā)現(xiàn)異常，盡早干預(yù)。